Phụ nữ có thai

• Trong các bệnh truyền nhiễm có thể mắc ở thời kỳ mang thai, có một số bệnh có thể ảnh hưởng tới sức khỏe của bà mẹ và sự phát triển của thai nhi, dẫn tới khả năng thai chết lưu, sảy thai, hoặc con sinh ra có dị dạng bẩm sinh. Ngoài ra, đa số phụ nữ có thai là người trẻ tuổi, thường ở vào giai đoạn mà miễn dịch thu được nhờ các mũi tiêm cơ bản trước đó bắt đầu giảm đi hoặc đã suy giảm đáng kể, làm tăng nguy cơ nhiễm bệnh cho bản thân họ và con của họ trong thời gian mới sinh.
  
  Các vắc xin khuyên cáo sử dụng
  – Vắc xin uốn ván, bạch hâu giảm liều hoặc uốn ván, bạch hâu, ho gà vô bào giảm liều (Td/Tdap): Cần thực hiện liều tiêm nhắc để dự phòng các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà cho phụ nữ khi bước vào thời kỳ sinh đẻ, trước khi có thai hoặc trong thai kỳ, nhằm tạo miễn dịch chủ động phòng bệnh cho mẹ, đồng thời truyền kháng thể thụ
  động cho con để bảo vệ cho trẻ trong những tháng đầu khi sinh ra.
  – Vắc xin viêm gan B: Nên hoàn thiện liều cơ bản đối với vắc xin VGB cho những người chưa được tiêm đầy đủ vắc xin này, hoặc tiêm một mũi nhắc theo quy định hoặc theo chi định của bác sĩ để chủ động phòng nhiễm vi rút VGB.
  – Vắc xin cúm mùa: Cúm mùa là một bệnh rất phổ biến ở mọi lứa tuổi và có thể ảnh hưởng tới sức khỏe của mẹ và sự phát triển của thai nhi nếu phụ nữ nhiễm cúm trong thời kỳ mang thai, đặc biệt vào 3 tháng đầu tiên của thai kỳ. Nên tiêm nhắc lại một mũi vắc xin cúm vào bất kỳ lúc nào của thai kỳ. Ngoài bảo vệ cho mẹ và thai nhi trong lúc mang thai, vắc xin còn giúp bảo vệ mẹ và bé trong những tháng đầu đời sau sinh nhờ vào kháng thể thụ động của mẹ truyền qua nhau thai.
  – Vắc xin RSV: Cho phụ nữ mang thai nhằm bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi bệnh RSV nặng. Phụ nữ mang thai nên tiêm một liều duy nhất vắc xin RSV dành cho thai phụ trong khoảng tuần thai thứ 24 đến 36.
  
  Một số lưu ý
  – Phụ nữ có thai ở mọi giai đoạn của thai kỳ không được sử dụng các vắc xin sống, giảm độc lực, bao gồm: Sởi đơn, sởi và rubella (MR), sởi - quai bị - rubella (MMR), cúm sống, bại liệt uống (OPV), rota sống, lao (BCG sống), thủy đậu sống, sốt xuất huyết Dengue và một số vắc xin có hướng dẫn chống chi định cho phụ nữ mang thai của nhà sản xuất như vắc xin viêm não Nhật Bản, HPV, zona,...
  – Liều và lịch tiêm cụ thể của từng loại vắc xin được khuyến cáo thực hiện theo đúng lịch tiêm chủng ở Phần II và theo hướng dẫn cho từng loại vắc xin và từng loại bệnh có tại Phần III. Ngoài ra tham khảo những lưu ý khác ở Phần VI của tài liệu này.
  – Có thể tham khảo thêm ý kiến tư vấn của bác sĩ chuyên khoa trước khi thực hiện mỗi liều tiêm chủng.